Realizan por primera vez en Cuba novedoso implante cardiovascular

Especialistas del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de La Habana realizaron este lunes por primera vez en Cuba un procedimiento mínimamente invasivo para implantar una válvula aórtica percutánea a dos pacientes con estenosis aórtica severa, refieren fuentes oficiales.

El doctor Leonardo López Ferrero, cardiólogo intervencionista y jefe del servicio de Cardiología y Hemodinámica de esa institución, señaló que durante varios años el centro había desarrollado ese recambio por vía quirúrgica, de acuerdo con una nota del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Sin embargo, la técnica empleada ahora evita la cirugía cardiovascular por vía convencional, reduce la estadía hospitalaria y redunda en una mayor calidad de vida y recuperación de los pacientes, según explicó el especialista.

Señala la publicación que los procedimientos se realizaron gracias a la donación de los dispositivos por la empresa europea Iberhospitex S.A., pues entre la válvula, que en este caso procede de la India, y el equipamiento necesario para su ejecución, el costo ronda los 60 000 euros.

Con la aplicación de estas prótesis los especialistas aspiran a iniciar de manera paulatina un programa de implante valvular aórtico transcatéter (TAVI, por sus siglas en inglés) en la Isla. El procedimiento se aplicaría a personas que cumplan con los criterios electrocardiográficos, ecocardiográficos, angiográficos y tomográficos establecidos y que tengan contraindicada la cirugía cardiaca, expuso López Ferrero.

Sobre la novedosa técnica, el doctor precisó que el paciente recibe una sedación ligera y se hacen abordajes por las arterias femorales y radial. De esa manera, un catéter es llevado hasta la válvula aórtica que está estrecha y la nueva válvula (de pericardio bovino), la cual va montada sobre un estent, reemplaza a la enferma.

En esta primera ocasión, dicha técnica se ejecutó como parte de un taller práctico para profesionales del Instituto, el que se transmitirá luego a los cardiólogos intervencionistas del país, aseguró la doctora Carmen Rosa Martínez Fernández, directora del centro.

Además, explicó que este es un procedimiento importante para Cuba en medio de un contexto de envejecimiento poblacional, ya que la estenosis aórtica degenerativa tiene una prevalencia en la población mayor de 65 años entre el 4 y el 7 %.

Del total de casos diagnosticados, alrededor de un 30 % no se opera por contraindicaciones al tratamiento quirúrgico y las comorbilidades asociadas, destaca la nota.

Según los datos manejados por el Minsap, la mortalidad de los pacientes con estenosis aórtica severa es del 50 al 60 % entre los dos o tres primeros años después del diagnóstico si no se realiza alguna intervención. Teniendo en cuenta estas cifras, el TAVI constituye una línea de desarrollo de la entidad y de Cuba, acotó Martínez Fernández.

De acuerdo con la nota, el proceder estuvo a cargo de un equipo multidiciplinario conformado por cardiólogos del Instituto y del Cardiocentro William Soler, cirujanos cardiovasculares, ecografistas, imagenólogos, especialistas en anestesiología y personal de enfermería, y contó con el acompañamiento del médico Ignacio Amat Santos, jefe de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, en España.

El experto visitante expresó que estas prótesis comenzaron a elaborarse en los años 2000 ante las complicaciones que presentaban algunos enfermos por la vía convencional para la cirugía y se pensó en algo menos invasivo y que posibilitara su recuperación de forma más rápida.

Santos agregó que en España se llevan a cabo cada año entre 4000 y 5000 procedimientos de este tipo en varios hospitales. “En el mundo existe experiencia, pero solo hace poco tiempo una investigación demostró que en pacientes con bajo riesgo para una cirugía abierta esa opción era mejor, de ahí que se intente generalizarla a nivel mundial”, afirmó.